Коррекция дизартрии у взрослых

Логопед / Учитель-Логопед / Медицинский Логопед / Нейрологопед

• Логопед для взрослых в Туле Высоцкая Наталья Анатольевна
• Тула Пролетарский р-он ул.Кутузова 45 Б

Запись по  тел 8-963-228-76-86

• Не дозвонились. Можно писать в WhatsApp или в Telegram

Цены на услугу по коррекции дизартрии у взрослых

Дизартрия – (dis – нарушение признака или функции, arthroo – расчленяю) — это нарушение речи, вызванное неполноценностью нервного снабжения (иннервации) мышц речевого аппарата. Это приводит к расстройствам произносительной стороны речи. При отсутствии иннервации мышц речевого аппарата наблюдается полное отсутствие громкой речи — анартрия. Дизартрия — одно из проявлений основного неврологического заболевания, вызванного тяжелым органическим поражением головного мозга. Она часто сочетается с нарушениями в общей рефлекторной и двигательной сферах.

Дизартрия – речевое расстройство, связанное с поражением речедвигательного анализатора в ядрах или проводящих путях головного мозга.. В результате у человека нарушается синхронизация между дыханием и движениями артикуляционных мышц, что приводит к неспособности больного контролировать звукопроизношение, темп и тональность речи.

Появление дизартрии у взрослых – это следствие заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Итогом заболеваний является очаговое поражение мозговых структур, отвечающих за речь.

К дизартрии у взрослых приводят:

• Инсульты
• Черепно-мозговые травмы (ЧМТ)
• Перенесенные инфекции центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты)
• Ишемия головного мозга
• Пороки развития нервной системы
• Тяжелые наследственные заболевания
• Мозговые опухоли

Успех и продолжительность логопедической коррекции во многом будет зависеть от причины дизартрии и степени поражения мозговых структур.

Симптомы

Дизартрия у взрослых проявляется в нарушении членораздельности речи. Простым языком, у больного при разговоре словно бы «каша во рту». Часто имеет место гнусавость, человек путает звуки «б» и «н». и другие звуки Дефекты касаются и речевого дыхания,которого часто не хватает для того, чтобы закончить фразу и удержать тональность.

Консультация врача невролога.Диагностировать дизартрию у взрослых можно при помощи специальных методик и тестов (МРТ,ангиография сосудов головного мозга,УЗГД шейного отдела позвоночника)

Степени дизартрии

Специалисты логопеды выделяют 4 степени нарушения дизартрии у взрослых:

• 1 степень – самая легкая. Нарушения речи не сильно бросаются в глаза окружающим. Небольшие дефекты в звукопроизношении могут быть заметны только самому больному и логопеду.
• 2 степень. Речевые расстройства более выражены по сравнению с первой стадией,однако речь человека все еще остается понятной для окружающих.
• 3 степень. Устная речь настолько неразборчива, что больного понимают только близкие люди.
• 4 степень – самая тяжелая, характеризуется полным отсутствием членораздельнойречи.

Логопед определит афазию или дизартрию степень тяжести. Составит коррекционную программу для пациента. Растормозит речевую функцию. И приложит массу усилий для возврата речи больному после инсульта или черепно мозговой травмы. Очень часто логопеда афазиолога вызывают на дом к больным пациентам за невозможностью их передвижения. Чем раньше начнется логопедическая работа тем лучше для пациента.

Коррекционная работа с логопедом

Дизартрия у взрослых требует обязательной коррекционных занятий со специалистом,ведь нарушенные речевые функции сами по себе не восстановятся даже после того, как первичное заболевание будет нейтрализовано.

В зависимости от характера речевого расстройства и степени выраженности логопед подбирает оптимальные методы воздействия:

• Логопедический массаж – дает возможность «оживить» артикуляционные мышцы.Логопедический массаж это массаж рта,языка,щек.
• Дыхательная гимнастика – позволяет восстановить правильное «речевое»дыхание. Много внимания уделяется постановке вдоха и плавности выдоха в ходепроизнесения фраз.
• Ортофоническая коррекция – позволяет восстановить голосовые связки.
• Корректирующие задания на проработку правильного звукопроизношения и автоматизации этого процесса.
• Упражнения на формирование навыков контроля тональности голоса,позволяющие избавиться от монотонности речи.
• Гимнастика подушечек пальцев, направленная на улучшение мелкой моторики.

Коррекцией дизартрии у взрослых в Туле занимается профессиональный логопед афазиолог Высоцкая Н. А.

Записаться на прием к специалисту логопеду можно по телефону: +7 (963) 228-76-86.

БУЛЬБАРНАЯ ДИЗАРТРИЯ (вялый паралич)

Двигательный механизм речи на физическом уровне обеспечивается различными мозговыми структурами. К наиболее элементарному уровню относятся:

Периферические двигательные нервы, идущие от ядер черепно-мозговых нервов (в стволе мозга) к мышцам речевого аппарата (языка, губ, щек, нёба, нижней челюсти, глотки, гортани, диафрагмы, грудной клетки) и сами ядра.

Поражение ядер и их двигательных нейронов дает картину периферического паралича (пареза). Нервные импульсы к речевым мышцам не поступают и мышцы становятся вялыми, дряблыми, наблюдается их атрофия и атония, в результате перерыва спинальной рефлекторной дуги рефлексы с этих мышц исчезают, наступает арефлексия. Три А — атрофия, атония, арефлексия. Бульбарная дизартрия обозначается также как паретическая.

Это является причиной появления наиболее тяжелой формы дизартрии или анартрии — бульбарной. Нередко ей сопутствуют нарушения глотания

При бульбарной дизартрии движения речевых органов резко ограничены в объеме, речевое дыхание и голос слабые, звуки речи не оформлены артикуляционно. Артикуляция гласных сводится к звуку нейтрального характера, а звонких согласных и гласных – к глухому. В целом высказывание неразборчиво.

ПСЕВДОБУЛЬБАРНАЯ ДИЗАРТРИЯ (гипер тонус)

Мозговыми структурами, обеспечивающими движения речевой мускулатуры следующего уровня, являются подкорково-мозжечковые ядра и проводящие пути, соединяющие кору мозга и ядра черепно-мозговых нервов (кортико-нуклеарные пути).

При поражении этих структур наблюдаются отдельные проявления центрального паралича (пареза) с нарушениями мышечного тонуса (гипертонус), усилением отдельных безусловных рефлексов (гиперрефлексия), увеличение речевых мышц в объеме (гипертрофия). Три ГИПЕР — гипертония, гипертрофия, гиперрефлексия. Имеет место и гиперсаливация. Псевдобульбарная дизартрия обозначается также как спастическая.

Нередко нарушается регуляция мышечного тонуса и последовательность мышечных сокращений речевой мускулатуры, синхронность (координированность) в работе артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата. В результате возникают явления насильственного смеха, плача.

Движения ограничены в объеме, речевое дыхание шумное, голос напряжен, хриплый, звуки речи не артикуляционно нечеткие. Речевая просодия характеризуется монотонностью, замедлением темпа, отсутствием плавности, увеличением громкости, снижением эмоциональной выразительности и индивидуального тембра Артикуляция гласных сдвигается назад, звучание согласных приглушенное. В целом высказывание неразборчиво. Наблюдаются явления насильственного плача и смеха.

ПОДКОРКОВАЯ (экстрапирамидная) ДИЗАРТРИЯ

Подкорковая дизартрия (от латинских extra – внешне и pyramidalis – пирамидный) — форма дизартрии, которая возникает при поражении подкорковых узлов и их нервных связей. Иногда подкорковая дизартрия также называется экстрапирамидной или гиперкинетической. Для нее характерно наличие гиперкинезов в лицевой, дыхательной мускулатуре, языке, а также негибкости мышц (ригидности). Соответственно выделяют гиперкинетическую и ригидную форму подкорковых дизартрий.

Гиперкинезы могут быть в состоянии покоя и усиливаются при попытке к произвольному движению. Произношение отдельных звуков, как правило, сохранно. Общая разборчивость речи зависит от управления речевым дыханием и голосом и от силы голоса. Голос у большинства больных глухой, напряженный и затухающий к концу фразы. Отсутствует плавность речи. Наблюдается дискоординация движений дыхательных и артикуляционных мышц. Часто повышен тонус мышц шеи и плечевого пояса. Часто наблюдается саливация. При резких спазмах речь невозможна. Подкорковая дизартрия нередко сочетается с дискоординациями в общей двигательной сфере, нарушениями слуха по типу нейросенсорной тугоухости

Поскольку активирующие кору пути проходят из глубины мозга в кору через подкорку, при подкорковой дизартрии могут быть ослаблены функции внимания и памяти, речи а как следствие — и мышления.  

К отдельным видам подкорковой дизартрии относятся нарушения темпа речи — брадилалии (патологическая замедленность) и тахилалии (патологическое убыстрение речи). Они тоже — результат нарушения координированной работы ядер стриопаллидарной системы.

К этим нарушениям примыкают некоторые формы органического заикания, обусловленные поломкой механизма ритмического регулирования речи со стороны этих же ядер. Таким образом, брадилалии и тахилалии — это результат неполноценности темповых механизмов подкорки, а органическое заикание — ритмических.

Может иметь место и сочетание этих нарушений, обусловливающих форму дизартрии с нарушением темпово-ритмических характеристик высказывания.

К подкорковым дизартриям относится также паркинсоническая дизартрия, которая диагностируется при паркинсонизме. Основные особенности заключаются в невыразительности и замедленности речи, а также в общем нарушении голосовой модуляции

Отдельные формы дизартрий — это мозжечковая и холодовая.

Мозжечковая дизартрия обуславливается поражением мозжечка и его проводящих путей. Нарушается тактика речевого акта, речь становится скандированной и растянутой, ослабляются модуляции голоса, меняется громкость речи. Речь сопровождается атаксиями (выкриками).

Холодовая дизартрия обусловливается, как и экстрапирамидная (подкорковая) поражением стриопаллидарной системы. Нарушения речи обусловлены миастенией (ослаблением) артикуляционных мышц и возникают при нахождении в условиях пониженной температуры (например, разговоре на улице при холодной погоде).

КОРКОВАЯ ДИЗАРТРИЯ

Корковая дизартрия, обуславливается поражением отделов коры мозга, иннервирующих акты артикуляции. В результате возникает артикуляционная апраксия: афферентная при поражении теменной зоны левого полушария и эфферентная при поражении премоторной зоны левого полушария.

 Вопрос об обозначении данного нарушения речи до сих пор не является решенным: одни авторы предпочитают термин артикуляционная апраксия, другие — корковая дизартрия.                  Независимо от этого, всеми исследователями признается, что дифференциально диагностическими критериями этого нарушения речи, даже при грубых расстройствах артикулирования, является сохранность понимания речи, чтения и письма.

Неречевые ВПФ нарушаются не при всех формах дизартрии и не в равной степени. Если они имеются, то носят характер преимущественно задержек, обусловленных осложненными условиями развития или же общностью механизмов подкорковых процессов и активирующих кору

Содержание логопедической работы при дизартрии включает  не только методики коррекции произносительной стороны речи, но и операций языкового уровня мозгового обеспечения речевой функции в целом, а также стимуляцию основных неречевых ВПФ — эмоций, внимания, памяти, мышления.

При любых видах дизартрии у взрослых нужно заниматься с логопедом. Для того что бы речь была более четкой и понятной.

Как часто нужно заниматься с логопедом?

Желательно 3 — 4 раза в неделю.

Длительность логопедических занятий?

При дизартрии взрослых продолжительность занятий с логопедом составляет 45 мин

В какое время занятия с логопедом наиболее эффективны?

Логопедические занятия с взрослыми с дизартрией рекомендуем проводить сразу после Инсульта,ЧМТ (черепно-мозговой травмы)

При дизартриях,МДР- минимально дизартрических расстройствах логопедические занятия проводятся в в любое время.

• Записаться на прием к Логопеду для взрослых Высоцкой Наталье Анатольевне по тел 8-963-228-76-86

• Не дозвонились. Можно писать в WhatsApp или в Telegram.